為更好地貫徹落實《杭州市居家養老服務條例》（以（yǐ）下簡稱《條例（lì）》），加快構建形成居家為基礎（chǔ）、社（shè）區為依托、機構充分發展、醫養有機結合的多層（céng）次養老服務體係，全麵提升我市社區居家養老（lǎo）服務水平，有效滿足老年人日（rì）益增長的多樣化多層次的養老服（fú）務（wù）需求，經市政府同意，結合我市實際，提出如下實施意見。

一、工作目標

（一）居家養老（lǎo）服務責任更明確。家庭養老基礎地位更加鞏固，政府主導責任切實履行，社會力量廣（guǎng）泛參與,市場主體作用（yòng）充分（fèn）發揮。

（二）居家養老（lǎo）服務設施（shī）更完善。社會資源有效盤活，居家養老服務設施配套建設要求嚴格落實，實現設施廣覆蓋,呈現分布（bù）式、多（duō）功能、專業（yè）化。

（三）居（jū）家養老服務供給更充分。形成（chéng）服務主體多元、服務內容多樣、服務隊伍優質充足、數字賦能有效支撐（chēng）的供給體係，養老服（fú）務人人可（kě）及。

（四）居家養老（lǎo）服務（wù）市場更活躍。政府投入居家養老服務精準化水平有效提（tí）升，居家養老服務新業態不斷呈現，老年人消費潛能有效激發。

（五）居（jū）家（jiā）養老服（fú）務監管機製更（gèng）健全。政府監管、行業自律、社會監督（dū）“三位一體”的監管體係有效建立，老年人合（hé）法權益得（dé）到有效維護。

二、主（zhǔ）要任務

（一（yī））強化居家養老服務責任。

1.鞏（gǒng）固（gù）家（jiā）庭（tíng）養老基礎地位。子（zǐ）女及其他依法負有贍養、扶養義務的人員，應（yīng）履行對老年人的經濟供養、生活照料、精（jīng）神慰藉義（yì）務，照顧老年人的特殊需要，加強對老年人的關愛，積（jī）極（jí）營造家（jiā）庭養老社會氛圍。探索建立子女護理照料（liào）假製度，老年人患病住院（yuàn）治療期間，鼓勵用人單（dān）位支持其（qí）子女進行護理照料。

2.全（quán）麵履行政府主導責任。市和區（qū）、縣（市）政府要（yào）將居家養老服務納入本區域國民經（jīng）濟和社會發展規劃（huá），建立與人口老齡化和經濟社會發展（zhǎn）水平相適應的財政統籌和保障機製，將（jiāng）55%以上的社會福利事（shì）業彩票（piào）公（gōng）益金主要用於發展居（jū）家養老和醫養結合服務。各地要建立健全養老服務體（tǐ）係建設工作領（lǐng）導機（jī）製，各有關部門和街道（鄉鎮）應當按照相應職責切實推進居家養老服務健康發展。

3.充分發揮基層社區和社會主（zhǔ）體（tǐ）優勢。居（村）民委員會應（yīng）當及時掌握老年人服務需求，做好政策解釋和解讀；通過委托第三（sān）方（fāng）等形式，做好居家養老服務設施運營、維護（hù）和管理，政府及相關部（bù）門（mén）應提供便（biàn）利和支持（chí）。全麵建立居（jū）家社區探訪製度，重點關注空巢、留守、失能、失智、重殘、獨居、計劃生育特（tè）殊家庭等老年群體（tǐ），月探訪率（lǜ）達（dá）到100%。鼓勵更多市場主體參與居家養老（lǎo）服務，探索多（duō）元投入模式，更加注重服務質量。到2022年底（dǐ），街道（dào）（鄉鎮）級、城市社區級居家養老服務中心全部實現社會化運營，鼓勵有（yǒu）條件的農村居（jū）家（jiā）養老服務中心探索社會化運營。

（二）完善居家養老服務設施。

4.嚴格落實設施配建標準。新建住宅小區按照每百戶建築麵積不少於30平方米、每處不少於300平方米的標準，集中配套建設居家養老服務用房；已建成住（zhù）宅小（xiǎo）區按照每百（bǎi）戶建（jiàn）築麵（miàn）積不少於（yú）20平（píng）方米（mǐ）、每處不少於200平方米的標準（zhǔn）集中配套安排、建設居家養老服務用房，鼓勵有條（tiáo）件的地方按照（zhào）新建住宅小區配建標準配建（jiàn）。除社區（村）級居家養老服務用房外，街道（鄉鎮）還應另（lìng）外集中配建區域性居家養老服務用房，每6000—8000戶（hù）配建1處，單處建築（zhù）規模一般應達到2000—3000平方米，每個（gè）街道（鄉鎮）至少配建1處區域性居家養老服務用房。各地要結合農村實際配置居家養老服務用房，一（yī）般在每個行政村（cūn）或者相鄰行政（zhèng）村至少集（jí）中配置1處，單處建築麵積不少於300平方（fāng）米。進一步落實用地指標，確保農村（cūn）居家養老服務設施建設有地可（kě）用。

5.推（tuī）進已（yǐ）建住宅小區配套（tào）建設（shè）。各區、縣（xiàn）（市）政府應當製定（dìng）已建住宅小區居家養老（lǎo）服務用房配置計劃（huá），通過購置（zhì）、置換、租賃（lìn）、新（改、擴）建（jiàn）等方式在2022年10月1日前配置到位，並達到使用功能要求。建立市級居家養老服務用房配建工作專班，開展專（zhuān）項行動，統籌推進服務用房配（pèi）建要求有效落實。在政策範圍內，鼓勵將閑置國有或者集體房產優先用於非營利性居家養老服務。如社會公共服務設施（shī）、城鄉社區配套設施用途調整（zhěng），應（yīng）當優先用於居家養老服務。

6.統籌推（tuī）進居家養老服務設施建設。市和區、縣（市）政府應當製定已建成住宅小區公共設施無障礙環境改造計劃（huá）或納入老舊小區改造計劃並（bìng）組織實施。加快推進既有住（zhù）宅加裝電梯工作，實現“能改盡改、願改盡改”。推動康複輔助（zhù）器具租賃示範社區建設，鼓勵老年家庭進行日常生活設施適老化無障礙改（gǎi）造。鼓勵和扶持專業機構運營（yíng）管理社區（qū）居家養老服務設施，建設、消防、衛生健康、醫療保障等有關部門以（yǐ）及街道、社區要在消防審驗、設（shè）施提升改造、醫療審批（pī）及醫（yī）保協議管理等方麵給予支（zhī）持。

（三）持續優化居（jū）家養（yǎng）老服務供給。

7.深化居家養老服務基本保障製度。建立養老服務電子津貼製度，為（wéi）具有本（běn）市戶籍（jí）並居住在本市的80至89周（zhōu）歲老年人、90周歲以上老年人分別（bié）提供每月3小時、6小（xiǎo）時的（de）免費（fèi）居（jū）家（jiā）養老服務，為具有本市戶籍並居住在本市的計（jì）劃生育特殊家庭和低於生活保障家庭、低於生活保障邊緣家庭、支出型貧困基本生活救助家庭中（zhōng）的中（zhōng）、重度失能（失（shī）智）老年人分別（bié）提供每月38小時、52小時的免費居家養老服務。

8.有效拓展社區居家（jiā）養老服務。完善社區“一站（zhàn）式”為老服務，街道（鄉鎮）級居家養老服務中心提供綜合服務，發揮輻射（shè）功效；社區級居家養老服務（wù）中心提供上門服（fú）務或個性化服務。加快推動家庭養（yǎng）老床位建設，“家院互融”實現（xiàn）新發展（zhǎn）。完善老年人需求評估（gū）製度，深化認知症照護，建立養（yǎng）老顧問製度，到2022年，每個區（qū）、縣（市）至少建成2個認知症友好社區，養老顧問實（shí）現城市社區全覆蓋，並逐步向有條件的（de）農村地區延伸。

9.加快智慧養（yǎng）老服（fú）務（wù）融合發展。加快形成部門信息共享（xiǎng）、服務獲取（qǔ）便捷、行業動（dòng）態監管的智慧（huì）養老大數據平台，並積極探索納入（rù）城市大腦（nǎo）應用場景。積極培育（yù）智能化居家養老服務新興（xìng）業態，定期（qī）發布（bù）智慧養老服務應用場景需求清單，支持人工智能、虛擬現實（shí）等新技術在社區養老服務領域的深度集成應用與研發推廣。實施老年人數（shù）字賦能計（jì）劃，支持老年人使用智能（néng）化產品。

10.鼓勵開展互助（zhù）式養老服務。全麵推行養老服務（wù）時間銀行，鼓勵低齡老人為高齡及失能失智老人服務，支持社區服務機構、基層老年協會（huì）、企（qǐ）事業單位等開展（zhǎn）互助養老活動，形成良好社會風尚。加大培養專職老年社會工作者和社區為老服務誌願者（zhě）隊伍，扶持和發展各（gè）類居家養老服務誌願組織，促進為老誌願公益服務組織蓬勃發展、服務隊（duì）伍（wǔ）不斷壯大。

11.加快推（tuī）動醫康養深度融合。醫療（liáo）保障、衛生健康、民政等部門應進一步健全各類醫療和養老床（chuáng）位有序互轉的評估、運行機製。完善（shàn）家庭病床相關政策，鼓勵符合相關（guān）規定條件的各類醫（yī）療（liáo）機（jī）構、醫養結合機（jī）構參與家（jiā）庭醫生簽約服（fú）務，為（wéi）簽約人員提（tí）供家庭（tíng）病床服務；入住養老機構的簽（qiān）約老年人符合家庭病床建床條件（jiàn）的，可在養老機構內按醫保規定（dìng）接受相關醫療護理服務。鼓勵上門醫療護理服務，社會（huì）辦醫養結合機構（gòu）符合“互聯（lián）網+護理服務（wù）”相關（guān）準入條件的，可在業務範圍內增加巡診，為居家或入住養老機構的失能老年（nián）人開（kāi）展上門醫（yī）療護理服務，相關費用按規定納入（rù）醫保支付範（fàn）圍。以（yǐ）健康養老為核心、適度醫療為支撐，加快建立康養聯合體。按照（zhào）國家和省的有關規定，將符合條件的（de）康複護理項目納入醫保支付範圍（wéi），逐步（bù）推（tuī）進長期護理（lǐ）保險製度。

（四）加大居家養老服務激勵保障。

12.加大扶持優惠力度。完善居（jū）家養老服務購（gòu）買製度，定期公布市場指（zhǐ）導價，並結合實際逐步擴大服務項目和範圍。各地應當按照規定落實（shí）國家和省市對養老服務機構的稅費優惠政策，對居家養老服務機構、養老機（jī）構的（de）稅費、用水、用電、用氣、電視、電話、寬帶網絡等方麵給予優惠。自2021年1月1日起，具有上城區、下城（chéng）區、江幹區、拱墅區、西湖區、濱江區、杭州錢塘新區、杭州西湖風景（jǐng）名勝區戶籍的中、重度失能（失智）老年人入（rù）住主城區社會辦（bàn）養老機構（gòu）（含公建民營）的，給予（yǔ）每人每月（yuè）600元補助，不（bú）滿1個月按天折算；在居家（jiā）養老服務（wù）機構中進行托養服務（30天以內）的，給予每人每天20元補助，每月不（bú）超過600元（本補助與政府（fǔ）購買免費居（jū）家（jiā）養老服務不同時享受），其他地區結合當地社會經濟發展實際情況確定。各地（dì）應（yīng）當對符合條件的醫療衛生機構和個人提供簽約服務、醫養結合服務、安寧療（liáo）護（hù）等居（jū）家養老服務給予相應補（bǔ）貼。

13.加強養老人才（cái）隊伍保障。加強基層社區養老服務（wù）隊伍建設，到2022年，每個街道（鄉鎮）、居（村）民（mín）委員會均至少配備1名以上專兼職居家養老服務工作人員，街道（鄉鎮）居家養老服（fú）務中心至（zhì）少配置1名社會工作者。鼓勵高職院校拓展養（yǎng）老服務與管理相關專業，進一步擴大（dà）與養老機構的合作、交流，推（tuī）進實（shí）訓基地建設。持續開展（zhǎn）養老護理人員職業技（jì）能提升。完善養老服務褒揚機製，落實好養老服務人才積分落戶、入職（zhí）獎補、持證獎勵等（děng）各類激（jī）勵政策，建立養（yǎng）老護理員崗位補助製度（dù），逐步提高居家養老服（fú）務從業人（rén）員待遇。支持醫護人員從事醫養結合服務，鼓勵執（zhí）業醫師、注冊護士（shì）到居家養老服務機構設置的醫（yī）療機構、醫養結合機構多點執業，執行與醫療機構同類人員相同（tóng）政策（cè）待遇。

14.加快促進養老產業發展。創新和豐富居家養老服務（wù）產業新模式與新業態，引入優質（zhì）資源提供專業化服務，積（jī）極拓展新型消費領域。定期公（gōng）布全市現行居家養老服務扶持政策措施清（qīng）單和居家（jiā）養老服務投資指南，為各類投資主體提供（gòng）精準服務。積極利（lì）用政府產業基金支持居家養老（lǎo）服務產業發展，引導國有資本、社會資本廣泛參與（yǔ）居（jū）家養老服務。推進居家（jiā）養老領域（yù）產學研用一體（tǐ）化發展，推動關鍵共性技術、重（chóng）點產品的聯合攻關。

（五）強化居家養老服務監管。

15.建立健全監管機製。健全養老服務失信懲戒、備案管理和市場（chǎng）準入負麵清單綜（zōng）合監管機製，加快推進養老服務領域社會信用體係建設。建好用好信息化監管平台，加快建立與養老服務相匹配的聯合執法機製，實行清單式執（zhí）法。暢通消費（fèi）者反饋渠道，嚴厲查處侵害老年人人身財產權益的行為，切實保障老年人合法權益。

16.強（qiáng）化居家養老服務質量規（guī）範。製定全市統一的（de）居家養（yǎng）老（lǎo）服務質量規範，市民政部門應當會同有關部門對居家養老服務（wù）機構進行綜合評估，規劃和自然資源、民政、財政（zhèng）等部門每2年對居家養老服務用房的配置和（hé）使用情況、政府提供的居家（jiā）養老服務項目績效情況等進行評估，並實施（shī）相應獎懲措施；定（dìng）期針對本係統本行業領域的重（chóng）點環節進行安（ān）全風險摸排評估。

三（sān）、保障措（cuò）施

（一）強化組織（zhī）領導。各地各有關（guān）部門要充分認識做好居（jū）家（jiā）養老服務工作（zuò）的重要性，明確任（rèn）務、製定計劃、落實責任，市養老服（fú）務體係（xì）建設工作（zuò）領導小組成員單位（wèi）要密切配合，確保《條例》落實到位（wèi）。

（二）加大（dà）宣傳引導。開展多形式深（shēn）入宣（xuān）傳（chuán），引導老年人樹立積（jī）極的人生觀和價值觀，廣泛營造家庭（tíng）孝老、社會養老、全民愛老、公益助老的濃（nóng）厚氛（fēn）圍。

（三）嚴格督查（chá）問（wèn）責。建立健全責任追究製度，對在居（jū）家養老服務活動中不履行、違法履行或者不當履行職責以（yǐ）及提供（gòng）虛假信息或采取其他方法（fǎ）騙取補助的相關單位和個人，除追回已（yǐ）補助資金、挽（wǎn）回損失（shī）外（wài），依法依規追究責任。